医保政策问答之云浮市职工门诊共济（三）麻豆视频门户网站

医保政策问答之云浮市职工门诊共济（三）

来源：本网发布时间：2022-11-11 10:56:22

问题一：职工怎样才能享受门诊共济保障待遇？

答：参保人员选定1家定点医疗机构就诊，一般一年一定，可在定点医疗机构或医保经办机构办理备案手续。参保人员确因居住地迁移等情形需要变更选定医疗机构的，可向当地医疗保障经办机构或指定定点医疗机构申请办理变更手续。除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医，统筹基金不予支付。

问题二：职工到选定的医院门诊就医后怎样办理结算？

答：门诊共济实行联网直接结算，未能在就医时联网直接结算的，应在门诊治疗后次年3月31日前持社会保障卡或居民身份证、医院收费票据、费用明细清单等有关资料，到参保地医保经办机构办理报销手续，逾期不予受理。

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